زایمان برای زنان یکی از دردناک ترین تجربه های زندگی آن ها به شمار می آید، البته زایمان طبیعی درد چند برابری به همراه دارد. با پیشرفت علم، روش دیگری برای زایمان به وجود آمد که به بی حسی اپیدال معروف است. این که این روش چگونه انجام می شود، چه مزیت هایی دارد و یا چه کسانی می توانند از آن استفاده کنند؛ سوالاتی است که برای هر کس به وجود می آید. اگر شما هم در این باره سوالاتی دارید پس ادامه ی مطالب را مطالعه کنید چرا که خالی از لطف نیست.
بی حسی اپیدال یا اپیدورال چیست؟
بی حسی اپیدورال به روشی گفته می شود که شخص در حین انجام عمل، هوشیاری کامل دارد. اما با استفاده از ماده ای خاص قسمت تحتانی آن را بی حس می کنند. این روش در واقع به کمک لوله ای بسیار باریک و منعطف انجام می شود که در فضای اپیدال؛ یعنی خارج از غشای پوشاننده طناب و مایع نخاعی است، قرار می گیرد. سپس دارویی که موجب بی حسی می شود، به بدن تزریق خواهد شد. لازم به ذکر است که این روش جز محبوب ترین روش های زایمان به شمار می آید.
نحوه ی انجام بی حسی اپیدورال به چه صورت است؟
به شی که درون بدن قرار می گیرد کاتتر گفته می شود. برای به کار گذاشتن آن باید شخص کمی به جلو خم شود. تفاوتی ندارد که او نشسته یا خوابیده باشد، سپس سطح مورد نظر ضدعفونی شده و سوزن مخصوص وارد آن قسمت خواهد شد. در مرحله بعد کاتتر از سوزن عبور داده می شود، پس از آن سوزن باید خارج شود، و در آخر دارو تزریق می شود. شاید بسیاری از شما با خود بگویید که این روش بسیار دردناک است. اما این یک تفکر غلط است و مادر درد زیادی را در این روش متحمل نخواهد شد.
در این روش، دارو در دو دز تزریق خواهد شد، که دز اول آن آزمایشی بوده تا پزشک از قرار گیری کاتتر اطمینان پیدا کند. دز اصلی نیز برای بی حس کردن تزریق می شود..
بی حسی اپیدال چه مزیت هایی به همراه دارد؟
هر روشی که در علم پزشکی به وجود می آید برای کمک به انسان ها است. پس مزایای آن از هیچ کس پوشیده نیست. این روش زایمان نیز مزیت های خاص خود را دارد که مهم ترین آن ها در ادامه ذکر شده اند.
- این روش اثر بخشی بسیار خوبی دارد. به نحوی که تاثیر آن تا پایان زایمان با شخص همراه خواهد بود.
- اگر در خصوص زایمان طبیعی تحقیق کرده باشید، یا از اشخاصی که با این روش فارغ شده اند پرسیده باشید؛ می دانید که زایمان طبیعی با درد غیر قابل تحملی همراه است. خصوصا زمانی که نوزاد در حال خارج شدن از رحم است. این در حالی است که روش بی حسی اپیدال کاملا بدون درد بوده حتی زمانی که نوزاد از رحم خارج می شود مادر هیچ دردی حس نخواهد کرد.
- مزیت دیگری که برای این روش می توان ذکر کرد این است که مادر تا پایان عمل هوشیاری کامل دارد. این هوشیاری بیشتری به هنگام هل دادن نوزاد به بیرون کاربرد دارد.
- نوع دیگری از بیهوشی وجود دارد که به نام سیستمیک شناخته می شود. در این بیهوشی مقدار بسیار زیادی از داروهای بیهوشی به بدن شخص می رسد. این در حالی است که در روش اپیدال این مقدار بسیار ناچیز است.
آیا بی حسی اپیدورال برای نوزاد خطرآفرین است؟
بر اساس تحقیقات به دست آمده روی این موضوع و نمره آپگار مشخص شد که استفاده از روش بی حسی اپیدال هیچ خطری برای نوزاد به وجود نخواهد آورد. پس اگر تا به این لحظه برای انجام این نوع زایمان بر سر دوراهی بوده اید؛ حال باید اطمینان حاصل کرده باشید که این روش نه تنها برای شما و نوزاد خطری ندارد؛ بلکه مزیت های زیادی نیز به همراه دارد.
به معیاری که بر اساس آن سلامت نوزاد ارزیابی خواهد شد، نمره آپگار می گویند که بلافاصله پس از تولد نوزاد انجام می شود. لازم به ذکر است که تحقیقات روی این موضوع، همچنان ادامه دارد. اما تا به این لحظه هیچ نتیجه ی منفی از آن برای نوزاد حاصل نشده است.
زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟
آیا همه ی مادران می توانند برای زایمان از این روش استفاده کنند؟
مسلما شرایط بدنی تمامی افراد با هم یکسان نیست. از این رو نمی توان گفت که این روش برای تمامی مادران کاربرد دارد. از جمله اشخاصی که نمی توانند از روش بی حسی اپیدال استفاده کنند؛ شامل موارد زیر است:
- اشخاصی که عفونت خونی دارند.
- کسانی که از یکسری مشکلات خونی مثل انعقاد خون رنج می برند.
- افرادی که مشکل فشار خون پائین دارند نیز نباید از این روش استفاده کنند. به این خاطر که ممکن است در طی خون ریزی اتفاقات ناخوشایندی برای آن ها رخ دهد.
- چنانچه شخصی در ناحیه کمر دچار عفونت پوستی باشد نیز نباید از بی حسی اپیدورال استفاده کند.
- از دیگر مواردی که منع استفاده از بی حسی اپیدورال دارند اشخاصی هستند که به تمامی داروهای بی حسی حساسیت دارند.
- افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند نیز نباید از داروهای بی حسی اپیدال استفاده کنند.
در هنگام استفاده از بی حسی اپیدال به چه نکاتی باید دقت کرد؟
اگر تا به این قسمت از مقاله را با دقت مطالعه کرده باشید می دانید که این روش هم مزیت های زیادی دارد و هم این که برای نوزاد هیچ خطری به همراه نخواهد داشت، اما واقعیت این است که نکاتی در این رابطه وجود دارد که باید پیش از اقدام برای انجام این عمل از آن ها مطلع شوید، از جمله این نکات می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- متخصص بیهوشی باید از مهارت کافی برخوردار باشد. چرا که ممکن است هنگام تزریق یا به کار گذاشتن کاتتر اشتباهی مرتکب شود که بعدها برای مادر مشکلاتی از قبیل آسیب های عصبی به وجود آورد.
- در موارد بالا منع استفاده از داروی بی حسی اپیدورال را ذکر کردیم. اما پزشک باید در خصوص نداشتن دیسک کمر یا بیماری ام اس نیز از جانب مادر اطمینان حاصل کند. چرا که این دو مورد نیز می تواند مشکلات زیادی برای مادر به همراه داشته باشد. پزشک معمولا شخص را از انجام این عمل منع می کند.
- برخی از پزشکان بر این باورند که روش بی حسی اپدورال مشکلی مانند نگرفتن پستان توسط کودک به وجود می آورد. البته این موضوع به لحاظ علمی هنوز به مرحله اثبات نرسیده است و بسیاری معتقدند که این موضوع مبنای علمی ندارد.
هزینه انجام عمل بی حسی اپیدورال چقدر است؟
کاربران بسیاری در خصوص هزینه های تمام شده برای روش بی حسی اپیدال پرسیده اند. از آن جایی که هیچ چیزی در کشور ما از ثبات قیمت برخوردار نیست. در نتیجه نمی توان گفت که برای انجام این عمل چقدر باید هزینه کرد. از آن گذشته، این روش به موارد متعددی بستگی دارد که بر هزینه ها بی تاثیر نیستند. از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
بیمارستان
این که شما در چه بیمارستانی قرار است عمل کنید تاثیر مستقیمی روی هزینه ها دارد. از این نظر که بیمارستان های دولتی به نسبت بیمارستان های خصوصی، هزینه ی بیشتری از شما دریافت می کنند.
عوارض استفاده از آمپول فشار در زایمان
بیمه
برخی بیمه ها هزینه ی این عمل را ساپورت می کنند. این در حالی است که ممکن است همه ی آن ها این شرایط را نپذیرند. پس نوع بیمه ای که دارید نیز بر هزینه ها موثر است.
ویزیت
پیش از انجام عمل باید توسط پزشک خود معاینه شوید. هزینه ی ویزیت نیز بر این موضوع تاثیر گذار است.
دستمزد جراح
جراح یا پزشکی که عمل را انجام می دهد؛ بسته به این که در چه بیمارستانی اقدام به عمل می کند. می تواند هزینه ی متفاوتی از شما دریافت کند. در صورتی عمل بی حسی ایپدال در بیمارستان دولتی انجام شود؛ هزینه ی زیادی از شما دریافت نخواهد شد. چرا که پزشک بیشتر بر کار دستیاران خود نظارت می کند. اما در صورتی که در بیمارستان خصوصی برای این عمل اقدام کنید؛ باید هزینه ی بیشتری بپردازید. البته خود پزشک عمل را انجام خواهد داد. لازم به ذکر است که هزینه ی جراح با هزینه ای که به بیمارستان می پردازید، ارتباطی نداشته و کاملا جدا محاسبه می شود.
نتیجه گیری
روش های مختلفی برای زایمان وجود دارد که در حال حاضر بی حسی اپیدال در صدر جدول قرار دارد. این روش با استفاده از یک لوله بسیار باریک که کاتتر نام دارد انجام می شود. بدین صورت که ماده ی تزریقی از طریق آن به بدن می رسد. مهم ترین مزیتی که این روش دارد و همه از آن اطلاع دارند این است که زایمان کاملا بدون درد انجام می شود. البته این تنها مزیت آن نیست؛ اگر به قسمت های بالایی رجوع کنید به طور مفصل در خصوص مزیت هایی که دارد صحبت کرده ایم. دقت داشته باشید که همه ی افراد، نمی توانند از این روش برای زایمان استفاده کنند. بلکه تنها افراد عادی بدون عارضه یا مشکل برای بی حسی اپیدال آزادند.
دیدگاهتان را بنویسید