درمان انحراف شست پا معضل بسیاری از مردم است. چرا که بیرون زدگی استخوان انگشت، علاوه بر ظاهر ناخوشایندی که دارد، وقتی که کفش می‌پوشید خیلی آزاردهنده است. بونیون (bunion) توده‌ای استخوانی است که در مفصل واقع در قاعده‌ی شست پا ایجاد می‌شود. این توده زمانی به وجود می‌آید که شست پا به سمت انگشت مجاورش فشار داده‌شود و مفصل شست برجسته و بزرگ شود. این عارضه، گاهی با علائمی همراه است. گاهاً هم بدون علائم خواهد بود.
این عارضه یک تغییر شکل پیشرونده است. در یک جمله کوتاه راه‌های درمان انحراف شست پا می‌تواند شامل استراحت، سرمازدگی، تغییر کفش، پشتیبان پا (ارتوپیک)، داروها، تزریق استروئید و یا جراحی باشد.
بونیون چیست؟
انحراف شست پا یک برآمدگی استخوانی در مفصل پایه‌ی انگشت بزرگ است. انحراف شست پا زمانی ایجاد می‌شود که انگشت بزرگ پا به انگشت کناری فشار وارد کرده و باعث بزرگ شدگی و بیرون زدگی مفصل شست پا شود. در این حالت پوست انگشت دارای انحراف، قرمزی و تورم خواهد شد. پوشیدن کفش‌های تنگ و باریک باعث ایجاد انحراف و یا تشدید انحراف موجود در شست پا می‌شود. همچنین انحراف شست پا در نتیجه‌ی وجود یک مشکل ساختاری ژنتیکی، فشار به پا یا مشکلاتی همچون آرتریت ایجاد می‌شود. درمان انحراف شست پا بسیار ضروری است چرا که این بیماری رفته رفته شدیدتر می‌شود.
درباره دیسک گردن چه می‌دانید؟
علائم انحراف انگشت شست پا
علاوه بر برآمدگی کنار پا، موارد زیر نیز می‌توانند از علائم این عارضه باشند:
- پوست قرمز و ملتهب شده در کنار انگشت شست پا
- منحرف شدن انگشت شست به سمت دیگر انگشتان پا
- ضخیم شدن پوست زیر انگشت شست پا
- ایجاد پینه بر روی انگشت دوم پا
- احساس درد ممتد و یا مکرر در پا
- سختی حرکت دادن انگشت شست پا
درد ایجادشده توسط انگشت شست منحرف، می‌تواند راه رفتن را دشوار کند. در صورت دیده شدن علائم زیر، به پزشک خود مراجعه کنید:
- احساس درد ممتد در پا
- پیدا نشدن کفشی که هم‌اندازه‌ی پای شما باشد
- کاهش انعطاف‌پذیری انگشت شست پا
- ایجاد یک توده‌ی بزرگ در کنار و یا روی مفصل انگشت شست پا
عدم درمان انحراف شست پا چه نتیجه‌ای دارد؟
عدم توجه به درمان انحراف انگشت شست پا می‌تواند موجب ناراحتی در بورس (کیسه‌ی پر از مایع دربرگیرنده‌ی مفصل) شود. بدین ترتیب بورس دچار التهاب و ورم شده و باعث ایجاد درد و حساسیت نسبت به لمس در ناحیه‌ی مفصل می‌شود. همچنین ممکن است مفاصل دیگر انگشتان پا به محدودیت‌های حرکتی دچار شوند. به این عارضه بورسیت گفته می‌شود.
از دیگر عارضه‌های ایجادشده به دلیل عدم درمان انحراف انگشت شست پا، می‌توان موارد زیر را نام برد:
- بدشکلی در انگشتان و خود پا
- گرفتگی انگشتان پا
- درد مزمن در انگشتان و خود پا
درصورتی‌که دیابت داشته و یا هر نشانه‌ای از عفونت در بدن شما دیده می‌شود و همچنین علائم بالا را دارید، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.
درمان انحراف شست پا بدون جراحی
استفاده از یخ
یخ می‌تواند التهاب ناشی از انحراف شست پا را کاهش داده و درد شست پا آن را تسکین دهد.
فاصله دهنده‌های انگشتی
این وسایل (اعم از پدهای سیلیکونی) به کاهش فشار از روی مفاصل انگشتان کمک کرده، اصطکاک را کاهش داده و از منطقه‌ی حساس اطراف مفصل شست پا، محافظت می‌کنند.
پد گذاری و نوارپیچی پا به حالت عادی
پزشک شما ممکن است پای شما را نوارپیچی کرده و یا پدهایی برای آن کار بگذارد که می‌توانند فشار ناشی از انحراف شست پا را کاهش دهند.
کفی‌های طبی برای کفش
استفاده از کفی‌های طبی آماده که در داروخانه‌ها به فروش می‌رسند می‌تواند باعث حمایت از قوس پا و درمان انحراف شست پا شود.
استفاده از محافظ و اسپلینت
این وسایل کمک می‌کنند تا درد ناشی از انحراف انگشت شست پا کاهش یافته، موقعیت مناسب انگشتان تنظیم شده و فضای مناسب برای کاهش ناراحتی ایجاد شود.
اصلاح فعالیت‌ها
اگر در طول روز به مدت طولانی بر روی پای خود فشار می‌آورید، فعالیت‌هایی مانند ورزش‌های سنگین، پیاده‌روی و یا ایستادن را کم کنید.
تزریق استروئید
تزریق استروئید به درون مفصل می‌تواند درد و التهاب را جهت درمان انحراف شست پا کاهش دهد.
داروهایی برای درمان انحراف شست پا
مسکن‌های درد بدون نیاز به نسخه
مسکن‌هایی مانند استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن.
مسکن‌های قوی‌تر
ازجمله داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، می‌توانند درد را کاهش داده و تحمل عارضه را آسان‌تر کنند.
عمل جراحی برای درمان انحراف شست پا
در موارد زیر، ممکن است عمل جراحی ضروری باشد:
1- روش‌های درمانی بدون جراحی کمکی نکنند.
2- درد شدید پا که فعالیت‌های روزمره ازجمله پیاده‌روی را محدود کرده و فرد را مجبور به خرید کفش‌های گران‌قیمت می‌کند. ممکن است فرد حتی با پوشیدن کفش‌های ورزشی، نتواند بیش از چند صد متر را بدون احساس درد شدید راه برود.
3- التهاب و ورم مزمن انگشت شست پا که با استراحت و مصرف دارو بهبود پیدا نکند.
4- بدشکلی شست پا و کج شدن شست پا به سمت انگشت‌های کوچک‌تر می‌تواند زمینه‌ی روی‌هم افتادن انگشتان را فراهم کند.
5- گرفتگی شست پا و عدم توانایی خم و راست کردن شست پا.
روش‌های عمل جراحی
به‌طورکلی، اهداف اصلی بیشتر جراحی‌های اصلاح انحراف انگشت شست پا ، عبارت‌اند از:
- قرار دادن مفصل متاتارسوفارنژیال (MTP) ابتدای انگشت شست، در حالت مناسب.
- تسکین درد
- اصلاح بدشکلی‌های استخوان‌های تشکیل‌دهنده‌ی پا
به دلیل متفاوت بودن موارد انحراف انگشت شست پا ازنظر شکل و اندازه، روش‌های جراحی استفاده‌شده برای ترمیم آن‌ها نیز متفاوت خواهند بود. در بیشتر موارد، عمل جراحی انحراف انگشت شست پا عبارت است از اصلاح موقعیت استخوان شست و ترمیم بافت‌های نرم اطراف آن.
در جراحی پزشک استخوان انگشت بزرگ را تراشیده و مجددا این انگشت را با دیگر انگشتان هم‌تراز می‌کند. جراحی انحراف شست پا بسیار رایج بوده و تنها روش موجود برای درمان بونیون است. برای انجام جراحی بونیونکتومی گزینه‌های متعددی وجود دارد. با پزشک خود مشورت کنید تا گزینه مناسب برای خود را بیابید. معمولا جراحی به بهبود انحراف کمک می‌کند. اما هیچ تضمینی وجود ندارد که درد کاملا برطرف شده یا انگشت کاملا صاف شود. پس از جراحی باید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کرده و ورزش‌هایی را نیز انجام داد تا در آینده انگشت مجددا دچار درد و التهاب نشود. انجام جراحی نیز خطراتی همچون احتمال عفونت، بازگشت بونیون یا کاهش حس انگشت بزرگ پا را به همراه خواهد داشت. پزشک عوارض و خطرات احتمالی جراحی را برای بیمار توضیح می‌دهد تا بیمار بتواند آگاهانه تصمیم بگیرد.
کفش مناسب خیلی مهم است
استفاده از کفش‌های متناسب با سایز پا می‌تواند راه مناسبی برای پیشگیری و درمان بیرون زدگی استخوان شست پا باشد. کفش مناسب باید در اطراف انگشتان فضای زیادی داشته و شکل آن همانند فرم پای شما باشد.
به دنبال کفش‌های بگردید که:
نرم بوده و تنفس پا درون آن‌ها مشکل نباشد (مانند یک کفش معمولی مناسب)
بتوانند به‌خوبی از قوس کف پا حمایت کنند.
در ناحیه‌ی انگشتان فضای کافی داشته باشند.
نتیجه گیری
اگر انحراف شست پا، راه رفتن و یا پوشیدن کفش‌هایتان را برای شما دشوار کرده است، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر درد ناشی از بونیون شدید بوده و علائم با استفاده از دیگر روش‌های درمانی برطرف نشدند، در مورد جراحی با پزشک خود مشورت کنید.
دیدگاهتان را بنویسید